A hérnia umbilical é um tipo comum de hérnia abdominal que ocorre quando uma parte do conteúdo abdominal (geralmente gordura ou alça intestinal) atravessa um ponto fraco na parede da região do umbigo, formando um abaulamento perceptível. Embora seja mais comum em bebês, adultos também podem apresentar essa condição, principalmente após esforços repetitivos ou em casos de aumento da pressão intra-abdominal.
As causas da hérnia umbilical estão geralmente relacionadas ao aumento da pressão na região abdominal. Entre os principais fatores estão:
- Obesidade
- Gestantes, especialmente com múltiplas gestações
- Esforço físico excessivo
- Constipação crônica
- Tosse persistente
- Esforço para urinar (como em doenças da próstata)
- Histórico de cirurgias abdominais (relacionadas à hérnia incisional)
Nem toda hérnia umbilical causa dor, mas alguns sinais comuns podem incluir:
- Abaulamento visível no umbigo ou próximo a ele (“caroço” ou protuberância na barriga)
- Dor ou desconforto ao tossir, levantar peso ou fazer esforço (manobra de Valsalva)
- Sensibilidade ao redor do umbigo
- Dor em cima do umbigo ou abaixo, especialmente ao toque
Nos casos mais graves, pode haver sinais de encarceramento ou estrangulamento, como:
- Dor intensa e súbita
- Inchaço endurecido que não desaparece ao deitar
- Vômitos
- Sinais de obstrução intestinal
O diagnóstico é geralmente clínico, realizado por um especialista em hérnia, como cirurgiões do aparelho digestivo ou coloproctologistas. Em alguns casos, pode ser solicitado um exame de imagem, como ultrassonografia de parede abdominal ou tomografia, para avaliar o tipo de hérnia e a presença de complicações como hérnia encarcerada ou estrangulada.
O tratamento depende do tamanho da hérnia, sintomas e risco de complicações:
1. Conduta Expectante
Em hérnias pequenas, assintomáticas e em pacientes com alto risco cirúrgico, o acompanhamento pode ser considerado.
2. Cirurgia (Herniorrafia ou Hernioplastia)
A cirurgia de hérnia no umbigo é o tratamento definitivo, chamada de herniorrafia (sutura do defeito) ou hernioplastia (uso de tela cirúrgica). Pode ser feita por técnica aberta ou por videolaparoscopia. A escolha depende do caso clínico, tamanho da hérnia, presença de hérnia incisional ou outras doenças, entre outros.
3. Cirurgia de urgência
Indicada quando há sinais de estrangulamento ou encarceramento, pois há risco de necrose intestinal, o que pode ser fatal.
Após a cirurgia, o paciente deve evitar esforços, seguir orientações de dieta e retorno gradual às atividades. Para prevenir recidivas:
- Controlar o peso
- Tratar constipação
- Evitar carregar peso excessivo
- Tratar fatores como tosse crônica
Se você percebeu um caroço no umbigo, sente dor abdominal em cima do umbigo, ou apresenta sintomas de hérnia no umbigo, procure um médico.
A equipe da Waken Clínica está preparada para avaliar e tratar diferentes tipos de hérnias abdominais, como hérnia umbilical, inguinal, incisional, femoral e de Spiegel.
Acesse o nosso site e entre em contato com o nosso time de especialistas.
Referências bibliográficas:
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP). Diretrizes em Cirurgia de Hérnia. Disponível em: https://www.sbcp.org.br
- Sociedade Brasileira de Hernia (SBH). Recomendações atualizadas para tratamento de hérnias da parede abdominal.
- Mayo Clinic. Umbilical hernia. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/
- UpToDate. Management of umbilical and epigastric hernias in adults.
- Ministério da Saúde. Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde.
