Um dos diagnósticos mais frequentes quando as queixas são sangramento ao evacuar, dor anal, e desconforto ao sentar é a hemorroida inflamada. Essa condição é muito comum nos consultórios médicos e afeta grande parte da população em algum momento da vida e pode impactar significativamente a qualidade de vida do paciente.
Na Waken Clínica, somos referência em Cirurgia do Aparelho Digestório, Coloproctologia e Nutrologia, com mais de 25 anos de experiência clínica. Oferecemos uma abordagem ética, objetiva, resolutiva e integral, tratando não apenas os sintomas, mas o paciente como um todo, com acolhimento, escuta ativa e Medicina baseada em evidências.
Este artigo visa esclarecer de forma precisa e acessível o que é a DOENÇA HEMORROIDÁRIA (com ou sem hemorroida inflamada), seus sinais, causas mais comuns, métodos diagnósticos e opções de tratamento com respaldo científico.
*(Por Dra. Gilmara Yamaguchi – Cirurgiã do Aparelho Digestivo e Coloproctologista | PhD)
“Na Waken Clínica, onde combinamos excelência cirúrgica e nutrologia especializada, tratamos hemorroidas não como um ‘tabu’, mas como uma condição médica que exige diagnóstico preciso e abordagem personalizada. Este artigo reúne evidências científicas e nossa experiência para guiá-lo.”
As hemorroidas são estruturas vasculares situadas no canal anal. Elas fazem parte da anatomia normal e auxiliam no controle da continência fecal. O problema ocorre quando essas veias se dilatam ou sofrem alterações inflamatórias, levando ao que chamamos de doença hemorroidária, ou ainda, uma crise hemorroidária.
A hemorroidas podem ser classificadas em:
- Internas: localizadas acima da linha pectínea, normalmente indolores, mas que podem sangrar.
- Externas: localizadas abaixo da linha pectínea, mais suscetíveis à dor, coceira e trombose.
A hemorroida inflamada ocorre quando essas estruturas se irritam ou sofrem trauma (mecânico ou químico), levando à dilatação venosa, dor, edema, trombose e, por vezes, sangramento.
Esse quadro é especialmente frequente em pessoas com hábitos intestinais irregulares, como constipação ou evacuações com esforço excessivo, e pode variar de leve desconforto até dor intensa e incapacitante.
É essencial estar atento e informar ao médico caso perceba algum dos seguintes sinais:
- Dor ou ardência anal, especialmente ao evacuar ou sentar
- Sangramento anal vivo, geralmente percebido no papel higiênico ou no vaso
- Coceira, umidade ou irritação na região perianal
- Inchaço ou presença de nódulo ao redor do ânus
- Sensação de evacuação incompleta
- Secreção mucosa ou presença de trombos em casos mais avançados
- Em casos raros, febre e sinais inflamatórios sistêmicos
Diversos fatores podem favorecer o aparecimento ou agravamento das hemorroidas:
- Constipação intestinal crônica
- Esforço para evacuar
- Hábitos alimentares pobres em fibras
- Ingestão insuficiente de água
- Sedentarismo
- Gravidez e alterações hormonais
- Obesidade
- Permanecer sentado por longos períodos
- Diarreias frequentes ou irritativas
- Histórico familiar de doença hemorroidária
Na Waken, nossa atuação também abrange esses fatores, buscando tratar a origem do problema e não apenas suas manifestações.
O diagnóstico da hemorroida é essencialmente clínico, baseado em uma boa anamnese e exame físico. O EXAME PROCTOLÓGICO é rápido, indolor e pode incluir:
- Inspeção anal e toque retal
- Anuscopia: exame com um pequeno tubo que permite visualizar as hemorroidas internas
- Em casos específicos:
- Retossigmoidoscopia
- Colonoscopia (para afastar outras causas de sangramento, especialmente após os 40 anos)
Na Waken Clínica, realizamos a avaliação com total respeito, privacidade e conforto para o paciente, oferecendo explicações claras e empáticas em todas as etapas do cuidado.
1. Tratamento clínico (fase inicial e moderada)
Indicado para a maioria dos pacientes, inclui:
- Banhos de assento com água morna
- Pomadas tópicas com corticoides, anestésicos ou anti-inflamatórios
- Medicação oral para dor e inflamação, se necessário
- Correção da dieta: inclusão de fibras (vegetais, frutas, grãos) e aumento da ingestão hídrica
- Uso de fibras solúveis e probióticos, quando indicados
- Evacuação sem esforço e ajuste de postura no vaso sanitário
- Criação de hábitos saudáveis e eliminação de hábitos prejudiciais
Nosso time de nutricionistas atua lado a lado com o proctologista, ajustando o plano alimentar de acordo com a realidade e preferências do paciente.
2. Tratamentos ambulatoriais minimamente invasivos
Para casos que não melhoram com o tratamento clínico ou são reincidentes:
- Ligadura elástica: técnica que interrompe o suprimento de sangue da hemorroida
- Escleroterapia: aplicação de substâncias esclerosantes
- Fotocoagulação infravermelha: indicada em hemorroidas internas
São procedimentos seguros, realizados em ambiente ambulatorial, com retorno rápido às atividades.
3. Tratamento cirúrgico
Indicado para hemorroidas volumosas, sintomáticas e de grau avançado, com falha nos tratamentos anteriores. As técnicas mais comuns são:
- Hemorroidectomia convencional, com ou sem o uso do laser
- Técnicas menos invasivas (como THD ou PPH), que visam preservar tecidos e reduzir a dor pós-operatória
A decisão pela cirurgia é sempre feita em conjunto com o paciente, avaliando cada situação específica, riscos, benefícios, tempo de recuperação e impacto na rotina.
Acreditamos que tratar hemorroidas vai muito além de aplicar uma pomada ou indicar uma cirurgia.
- O cuidado começa na escuta, na investigação cuidadosa dos hábitos alimentares, intestinais e do estilo de vida.
- Atuamos com o tripé: ciência atualizada, escuta sensível e medicina resolutiva.
- Com um corpo clínico experiente e empático, oferecemos o que há de melhor em diagnóstico e tratamento da doença hemorroidária — respeitando os desejos, limites e individualidades de cada pessoa.
Se você apresenta sangramento, dor persistente, sensação de “caroço” anal ou qualquer desconforto ao evacuar, não adie sua avaliação. Quanto mais precoce o diagnóstico, mais simples e eficaz tende a ser o tratamento.
A doença hemorroidária é uma condição frequente, mas que pode ser tratada com segurança e eficácia. Com a avaliação correta e um plano terapêutico adequado, é possível aliviar os sintomas e recuperar a qualidade de vida.
A hemorroida inflamada ou trombosada pode ser uma situação muito incômoda, dolorosa e assustadora, mas é quadro que tem tratamento e, na imensa maioria das vezes, não precisa de tratamento cirúrgico de urgência.
Se você está enfrentando sintomas, conte com a Waken Clínica. Estamos preparados para cuidar de você com excelência, ética e acolhimento.
Acesse agora o nosso site e agende a sua consulta com o nosso time de especialistas.
Referências Científicas
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